מחקרים

הקשר בין מינון ולפרואט לעלייה במשקל בקרב חולים פסיכיאטריים מבוגרים

החוקרים שאפו לבחון כיצד מינונים שונים של ולפרואט משפיעים על משקלם של החולים ותוצאים מטבוליים אחרים כמו רמת הגלוקוז והשומנים בדם כמו גם לחץ הדם לאורך זמן

במחקר רטרוספקטיבי שמטרתו להעריך להבין את ההשפעה של ולפרואט (valproate), תרופה הנפוצה בטיפול פסיכיאטרי, על בריאותם המטבולית של החולים, נבחן הקשר בין מינונים משתנים של ולפרואט וסמנים בריאותיים משמעותיים כמו שינוי במשקל, רמות גלוקוז בדם, פרופילי שומנים ולחץ דם באוכלוסייה פסיכיאטרית.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry, החוקרים שאפו לבחון כיצד מינונים שונים של ולפרואט משפיעים על משקלם של החולים ותוצאים מטבוליים אחרים כמו רמת הגלוקוז והשומנים בדם כמו גם לחץ הדם לאורך זמן.

החוקרים איתרו 215 חולים שהיו שטופלו בולפרואט במשך שנה לכל היותר. הנתונים נאספו מ-2 מחקרי אורך שניטרו משתנים מטבוליים בין 2007 ל-2022. נעשה שימוש במודלים ליניאריים של השפעה מעורבת ורגרסיות לוגיסטיות כדי לנתח את הקשר בין מינוני ולפרואט ותוצאים מטבוליים.

מתוצאות המחקר עולה כי עלייה במינון ולפרואט ב-500 מ"ג קשורה לעלייה חודשית במשקל של 0.52% במהלך שנה (P < .001), בולטת במיוחד בטיפולים קצרים מ-3 חודשים. העלייה הגדולה ביותר במשקל הייתה גדולה יותר בטיפול של עד 3 חודשים בהשוואה ל-3 חודשים ומעלה (+0.56%, P<0.001 ו-+0.12%, P = 0.02 לחודש, בהתאמה). באמצעות רגרסיה חלקית, נמצא קשר בולט בין מינון ולפרואט לעלייה במשקל בחולים הנוטלים מינונים בממוצע או מעל הממוצע (1,300 מ"ג ליום), המראה עלייה של 0.50% במשקל עבור כל עלייה של 500 מ"ג במינון (P = 0.004). בגברים, עליית מינון זו הובילה לעלייה חודשית של 0.59% במשקל (P=0.004), בעוד שאצל נשים הייתה מגמה דומה, אם כי חלשה יותר, לעלייה במשקל (0.40%, P=0.09). עם זאת, לא נמצא קשר מובהק בין מינון ולפרואט לשינויים בגלוקוז בדם, רמות שומנים או לחץ דם בתוך תקופה של 6 חודשים.

החוקרים סיכמו כי מינונים גבוהים יותר של ולפרואט, במיוחד אלה של 1,300 מ"ג ליום ומעלה, קשורים לעלייה במשקל בחולים פסיכיאטריים. ממצא זה מדגיש את החשיבות של רישום המינון האפקטיבי הנמוך ביותר של ולפרואט כדי למזער את הסיכון לעלייה במשקל.

מקור:

Grosu C, Hatoum W, Piras M, Laaboub N, Ranjbar S, Gamma F, Plessen KJ, von Gunten A, Preisig M, Conus P, Eap CB. Associations of Valproate Doses With Weight Gain in Adult Psychiatric Patients: A 1-Year Prospective Cohort Study. J Clin Psychiatry. 2024 Mar 27;85(2):23m15008. doi: 10.4088/JCP.23m15008. PMID: 38535509.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ולפרואט,  עלייה במשקל,  חולים פסיכיאטריים,  מטבוליזם
תגובות