• יו"ר: ד"ר איתי בסר
  • חברי הועד: ד"ר אביבה וולף
  • מר חגי ברוש
  • ד"ר דורית פורת
  • ד"ר דניאל פיינגולד
  • ד"ר חגית בוני-נח
  • ד"ר טל קסלר
  • ד"ר סרגיו מרצ'בסקי
  • ד"ר עמוס עברי
  • ועדת ביקורת: ד"ר ארתורו לרנר, מר דודי גולד
גמילה מעישון

ציטיזין עשוי לסייע בהפסקת עישון

במחקר אקראי מבוקר וכפול סמיות, שנערך במרכז אחד, נמצא ששיעור הפסקת העישון היה 8.4% בקבוצה שקיבלה ציטיזין ו-2.4% בקבוצה שקיבלה תרופת דמה

06.10.2011, 15:17

ציטיזין הוא אגוניסט חלקי שנקשר באפיניות גבוהה לרצפטור לניקוטין α4β2 של אצטילכולין, רצפטור שמעורב בתיווך התלות בניקוטין. במחקר אקראי וכפול סמיות שנערך במרכז רפואי בוורשה על-ידי חוקרים מלונדון, נבחנה היעילות של ציטיזין והבטיחות שלו, בהשוואה לתרופת-דמה, כטיפול שמסייע להפסקת עישון. 740 מטופלים מעשנים חולקו לשתי קבוצות, וטופלו במשך 25 ימים. 370 מהאנשים קיבלו ציטיזין ו-370 – תרופת-דמה. שתי הקבוצות קיבלו כמות מינימלית של ייעוץ. המדד הראשוני היה הפסקת עישון מתמשכת כעבור שנה, שאומתה ביוכימית.

שיעור הפסקת העישון היה 8.4% (31 משתתפים) בקבוצה שקיבלה ציטיזין ו-2.4% (9 משתתפים) בקבוצה שקיבלה תרופת-דמה, פער של 6.0% (רווח בר-סמך של 95% 2.7–9.2, P=0.001). בקבוצה שקיבלה ציטיזין נרשמו יותר אירועים חריגים משמעותיים במערכת העיכול (פער של 5.7%, רווח בר-סמך של 95% 1.2–10.2). לא נצפה שיעור גבוה יותר, בהשוואה לתרופת-דמה, של תופעות לוואי חמורות כגון ארועים קרדיווסקולאריים ומחשבות אובדניות, שניצפו בטיפול עם צ'מפיקס.

מהתוצאות של ניסוי יחיד זה נראה כי ציטיזין יעיל יותר מתרופת דמה, אם כי נראה כי הוא יעיל פחות מצ'נטיקס (צ'מפקיס). עם זאת, מחירו הנמוך, זמינותו הגבוהה ובטיחותו, עשויים להפוך אותו לטיפול שמסייע בהפסקת עישון שיהיה שימושי ברחבי העולם. ראוי לחזור על הניסוי במרכזים נוספים וכן לבדוק אם טיפול ממושך יותר, כמו גם מתן ייעוץ רב יותר, ישפר את היעילות.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Placebo-Controlled Trial of Cytisine for Smoking Cessation: West R. et al., N Engl J Med 2011; 365:1193-1200 September 29, 2011

נושאים קשורים:  גמילה מעישון,  צ'מפיקס,  צ'נטיקס,  ציטיזין,  רצפטור לניקוטין,  אצטילכולין,  מחקרים
תגובות
etibar
08.01.2012, 14:18

vהאם ציטזין ניתן כבר לשימוש?