• יו"ר: ד"ר איתי בסר
  • מזכירת החברה: ד"ר אביבה וולף
  • גזבר: ד"ר סרגיו מרצ'בסקי
  • חברי ועד: ד"ר דורית יודשקין- פורת
  • ד"ר עמוס עברי
  • ד"ר טל קסלר
  • ד"ר חגית בוני-נח
  • ד"ר דניאל פיינגולד
  • ועדת ביקורת: ד"ר ארתורו לרנר, מר דודי גולד, לב שגל
עישון

הקשר בין עישון בהיריון ומומים מולדים

סקר סיסטמטי המבוסס על 173,687 מקרי מומים ו-11.7 מיליון מקרי ביקורת

18.07.2011, 14:06

קיימת אי וודאות האם עישון בעת ההיריון קשור עם מומים מולדים. החוקרים ביצעו סקר סיסטמטי מתקדם ראשון במינו לוודא אילו מומים קשורים עם עישון.

עישון בהריון (אילוסטרציה)

עישון בהריון (אילוסטרציה)

אותרו במדליין מחקרי תצפית שפורסמו בין השנים 2010-1959 ונכללו בסקר אותם מחקרים בהם דווח יחס סיכויים (OR - Odds Ratio) לקיום מום מולד נון-כרומוזומלי בקרב נשים שעישנו במהלך ההיריון בהשוואה לכאלו שלא עישנו.

יחסי הסיכויים שהופקו, הותאמו עבור ערפלנים פוטנציאליים (הגיל בעת ההיריון וצריכת אלכוהול), מעבר לכך נכללו אף הערכות שלא הותאמו. החוקרים השתמשו ב-172 מאמרים לצורך ניתוח הנתונים שהכיל מספר כולל של 173,687 מקרים של מומים ו-11,674,332 מקרי ביקורת לא-מושפעים.

אסוסיאציות חיוביות משמעותיות עם עישון במהלך ההיריון נמצאו עבור: מומים בלב\קרדיווסקולרים [OR 1.09, 95% confidence interval (CI) 1.02-1.17], מומים בשלד ושריר (OR 1.16, 95% CI 1.05-1.27), מומים בגפיים (OR 1.26, 95% CI 1.15-1.39), חסר או תוספת אצבעות (OR 1.18, 95% CI 0.99-1.41), רגל קלובה (OR 1.28, 95% CI 1.10-1.47), קרניוסינוסטוזיס (OR 1.33, 95% CI 1.03-1.73), מומים בפנים (OR 1.19, 95% CI 1.06-1.35), מומים בעיניים (OR 1.25, 95% CI 1.11-1.40), שסעים באזור הפנים והפה (OR 1.28, 95% CI 1.20-1.36), מומים גסטרואינטסטינליים (OR 1.27, 95% CI 1.18-1.36),
שסע מולד בדופן הבטן (גסטרוסכיזיס) (OR 1.50, 95% CI 1.28-1.76), איטמות (Atresia) פי-הטבעת (OR 1.20, 95% CI 1.06-1.36), בקע (הרניה) (OR 1.40, 95% CI 1.23-1.59) ואשכים טמירים (OR 1.13, 95% CI 1.02-1.25).

נמצא סיכון מופחת עבור היפוספדיאס (התפתחות לא תקינה של השופכה) - (OR 0.90, 95% CI 0.85-0.95) ומומי עור (OR 0.82, 0.75-0.89).

עבור כלל המומים כקבוצה, יחס הסיכויים היה 1.01 (0.96-1.07), זאת עקב הכללתם של מומים עם סיכון נמוך וכאלה שהיו ללא קשר (כולל מומים כרומוזומליים).

החוקרים הסיקו כי מומים מולדים שנמצאו קשורים חיובית לעישון במהלך ההיריון, צריכים כעת להיכלל בחומר ההסברה הבריאותי הציבורי כדי לעודד יותר נשים להפסיק לעשן לפני ובמהלך ההיריון.

מקור:

Maternal smoking in pregnancy and birth defects: a systematic review based on 173 687 malformed cases and 11.7 million controls: Hackshaw A. et al., Hum Reprod Update. 2011 Jul 11. Advance Online Publication.

נושאים קשורים:  עישון,  מומים מולדים,  מום מולד,  עישון בהריון,  סקר סיסטמטי,  מחקרים
תגובות